ThS.BS Nguyễn Thanh HảiBác sĩ Thần kinh · Bệnh viện Quân y 103 Đặt lịch Zalo
Bác sĩ Thần kinh · Hà Đông, Hà Nội

Tê bì tay chân?
Đo trước – chữa đúng.

Tìm đúng dây thần kinh tổn thương bằng điện chẩn đoán, giảm đau đúng chỗ, chăm sóc lo âu, trầm cảm và mất ngủ. Giải thích rõ ràng rồi mới điều trị.

Làm bài test 2 phút Nhắn Zalo đặt lịch
  1. 01Điện chẩn đoán thần kinh – cơ
  2. 02Điều trị đau
  3. 03Cảm xúc, giấc ngủ và thần kinh thực vật
DÂY GIỮA · VẬN ĐỘNG · CỔ TAY2 ms/ô · 5 mV/ô
tiềm thời biên độ
Tiềm thời3,6 ms
Biên độ8,2 mV
Tốc độ54 m/s
Hình mô phỏng một đáp ứng bình thường, số liệu chỉ để minh hoạ. Khi dây thần kinh bị chèn ép, tiềm thời dài ra và tốc độ dẫn truyền chậm lại.
Bắt đầu từ triệu chứng

Bạn đang gặp vấn đề gì?

Chọn cột gần với bạn nhất. Mỗi cột dẫn tới một lĩnh vực khám và một bài tự kiểm tra ngắn.

01 · Điện chẩn đoán thần kinh – cơ

Tê, yếu, teo cơ

  • Tê bì bàn tay, ngón tay, nặng hơn về đêm
  • Tê kiểu đi găng, đi tất ở bàn tay, bàn chân
  • Yếu tay chân, teo cơ, hay rơi đồ, dễ vấp
  • Đã chụp phim nhưng chưa rõ dây nào bị chèn
Xem điện chẩn đoán
02 · Điều trị đau

Đau buốt, đau lan

  • Đau cổ lan xuống vai, cánh tay
  • Đau lưng lan xuống mông, chân
  • Đau bỏng rát, như điện giật, như kim châm
  • Uống thuốc giảm đau thông thường không đỡ
Xem điều trị đau
03 · Cảm xúc, giấc ngủ và thần kinh thực vật

Lo âu, mất ngủ, hồi hộp

  • Bồn chồn, lo lắng, khó thư giãn
  • Buồn chán, mất hứng thú kéo dài
  • Khó ngủ, thức giấc giữa đêm, dậy quá sớm
  • Hồi hộp, vã mồ hôi, chóng mặt mà khám tim, phổi bình thường
Xem chi tiết
Lĩnh vực 01 · Tìm đúng nguyên nhân

Điện chẩn đoán thần kinh – cơ

Một lần khám gồm hai phần bổ sung cho nhau: đo dẫn truyền thần kinh và điện cơ kim. Phim cộng hưởng từ cho thấy hình ảnh; điện chẩn đoán cho biết dây thần kinh còn hoạt động tốt hay không, tổn thương ở đâu và nặng đến đâu.

Phần 1

Đo dẫn truyền thần kinh

Kích thích điện nhẹ trên da, ghi tốc độ và biên độ dẫn truyền của từng dây thần kinh ở tay, chân.

Cảm giác: như điện giật nhẹ từng nhịp, đa số người bệnh chịu được dễ dàng.

Phần 2

Điện cơ kim

Một kim điện cực rất nhỏ ghi hoạt động điện bên trong cơ, giúp phân biệt bệnh do dây, do rễ hay do chính cơ. Bác sĩ quyết định có cần làm phần này sau khi khám.

Cảm giác: hơi buốt khi kim vào, tương tự tiêm bắp.

Khi nào nên làm

  • Tê bì tay chân kéo dài
  • Nghi hội chứng ống cổ tay
  • Đau cổ lan tay, đau lưng lan chân cần biết rễ nào bị chèn
  • Yếu, teo cơ chưa rõ nguyên nhân
  • Theo dõi bệnh thần kinh do đái tháo đường

Chuẩn bị

  • Tắm sạch, không thoa kem dưỡng lên tay chân
  • Giữ ấm tay chân, mặc quần áo rộng
  • Mang theo phim chụp, kết quả cũ, đơn thuốc
  • Không cần nhịn ăn

Báo bác sĩ nếu

  • Đang dùng thuốc chống đông
  • Có máy tạo nhịp tim
  • Có rối loạn đông máu
Lĩnh vực 02 · Giảm đau đúng chỗ

Điều trị đau

Đau do dây thần kinh khác đau do cơ, khớp: bỏng rát, như điện giật, như kim châm, thường kèm tê. Thuốc giảm đau thông thường thường ít tác dụng với loại đau này, nên cần biết đúng nguồn gốc trước khi chọn cách điều trị.

Đau rễ thần kinh cổ

Đau cổ lan xuống vai, cánh tay, kèm tê ngón tay.

Đau rễ thần kinh thắt lưng

Đau lưng lan xuống mông, mặt sau đùi, cẳng chân.

Hội chứng ống cổ tay

Tê buốt ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa, nặng hơn về đêm.

Bệnh đa dây thần kinh

Tê, bỏng rát hai bàn chân, hay gặp ở người đái tháo đường.

  1. Xác định nguồn gốc đau

    Khám thần kinh, bảng hỏi đau thần kinh, điện chẩn đoán khi cần.

  2. Thuốc điều trị đau thần kinh

    Chọn thuốc và liều theo từng người, điều chỉnh qua mỗi lần tái khám.

  3. Tiêm phong bế thần kinh

    Đưa thuốc đến đúng dây hoặc rễ bị kích thích khi thuốc uống chưa đủ.

  4. Tập luyện và theo dõi

    Hướng dẫn tư thế, bài tập, hẹn tái khám đánh giá mức giảm đau.

Tiêm phong bế thần kinh

Chỉ định sau khi khám và xác định đúng vị trí tổn thương, không làm theo yêu cầu.

Khi nào cần
Đau dây hoặc rễ thần kinh kéo dài, uống thuốc chưa đỡ.
Thời gian
Làm trong buổi khám, theo dõi ngắn rồi về trong ngày.
Trước khi tiêm
Bác sĩ giải thích lợi ích, rủi ro; báo bác sĩ nếu đang dùng thuốc chống đông.
Lĩnh vực 03 · Cân bằng lại thần kinh

Cảm xúc, giấc ngủ và thần kinh thực vật

Nhiều người hồi hộp, khó thở, vã mồ hôi, mất ngủ kéo dài, đi khám nhiều nơi vẫn được kết luận bình thường. Một nguyên nhân hay gặp là lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn thần kinh thực vật. Đây là những rối loạn có thật và điều trị được.

Lo âu

Bồn chồn, lo nhiều chuyện, khó thư giãn, căng cơ, dễ giật mình.

Trầm cảm

Buồn chán, mất hứng thú, mệt mỏi, khó tập trung kéo dài trên 2 tuần.

Mất ngủ

Khó vào giấc, thức giấc giữa đêm, dậy quá sớm, ban ngày mệt mỏi.

Rối loạn thần kinh thực vật

Tim đập nhanh, vã mồ hôi, chóng mặt, khó thở, rối loạn tiêu hoá khi căng thẳng.

Hỏi bác sĩ qua Zalo

Loại trừ nguyên nhân thực thể

Khám và làm xét nghiệm cần thiết trước khi kết luận.

Đo mức độ bằng thang điểm

Dùng thang điểm chuẩn để mỗi lần tái khám so sánh được.

Điều trị kết hợp, theo dõi đều

Thuốc khi cần, hướng dẫn giấc ngủ, thư giãn và thói quen sinh hoạt.

Nếu bạn có ý nghĩ tự làm hại bản thân, hãy nói ngay với người thân bên cạnh và đến cơ sở y tế gần nhất hoặc gọi 115.

Tự kiểm tra miễn phí

Bài test 2 phút

Bảng hỏi sàng lọc được dùng rộng rãi trong y khoa, xếp theo ba lĩnh vực. Kết quả giúp bạn biết có nên đi khám sớm hay không, không thay cho chẩn đoán của bác sĩ.

Câu trả lời được tính ngay trên máy của bạn và không được gửi đi. Chỉ khi bạn chủ động để lại số điện thoại, trang mới gửi số đó cùng điểm và mức độ của bài test cho bác sĩ để gọi tư vấn.

Quy trình

Khám như thế nào?

Nhắn Zalo đặt lịch

Mô tả ngắn triệu chứng, chụp gửi kết quả cũ nếu có. Bác sĩ hẹn ngày giờ phù hợp.

Khám và hỏi bệnh kỹ

Khám thần kinh đầy đủ, xem lại phim chụp và đơn thuốc đã dùng.

Làm thêm khi cần

Điện chẩn đoán thần kinh – cơ, thang điểm đánh giá hoặc xét nghiệm phù hợp.

Điều trị và tái khám

Kế hoạch điều trị rõ ràng, hẹn tái khám và nhắc lịch qua Zalo.

NTHẢnh chân dung sẽ cập nhật
Về bác sĩ

ThS.BS Nguyễn Thanh Hải

Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103 – Học viện Quân y.

  • 01Điện chẩn đoán thần kinh – cơ: đo dẫn truyền thần kinh, điện cơ kim.
  • 02Điều trị đau: đau dây thần kinh, đau rễ thần kinh cổ và thắt lưng, tiêm phong bế thần kinh.
  • 03Cảm xúc, giấc ngủ và thần kinh thực vật: lo âu, trầm cảm, mất ngủ, rối loạn thần kinh thực vật.

Nghiên cứu về hội chứng ống cổ tay và bệnh lý rễ thần kinh cổ.

Giải thích để bạn hiểu bệnh của mình, rồi mới điều trị.

Nơi khám · Bệnh viện Quân y 103

Đặt lịch và nơi khám

Số 261 Phùng Hưng, Hà Đông, Hà Nội. Mở bản đồ

Đặt lịch với bác sĩ Hải

Điện thoại và Zalo, giờ hành chính Thứ Hai – Thứ Sáu.

0357 146 513
Nhắn Zalo

Phòng Khám chuyên gia và Xét nghiệm theo yêu cầu

Tầng 2, tòa nhà trung tâm. Sáng 6:30 – 12:00, chiều 13:30 – 16:30, Thứ Hai – Thứ Sáu.

Khoa Khám bệnh và điều trị theo yêu cầu

Điện thoại khoa:

0845 158 158

Đăng ký khám bệnh viện: 0965 103 103

115
Đừng chờ đặt lịch nếu có dấu hiệu đột quỵ. Méo miệng, yếu hoặc tê nửa người, nói khó, mất thăng bằng, nhìn mờ xảy ra đột ngột: gọi 115 hoặc đến cấp cứu ngay. Mỗi phút đều quan trọng.
Hỏi đáp

Câu hỏi thường gặp

Điện chẩn đoán có đau không?

Phần đo dẫn truyền thần kinh tạo các nhịp điện giật nhẹ ở tay hoặc chân, đa số người bệnh chịu được dễ dàng. Phần điện cơ kim hơi buốt khi kim vào, giống tiêm bắp, và chỉ làm khi bác sĩ thấy cần.

Đã chụp cộng hưởng từ rồi, còn cần điện chẩn đoán không?

Phim chụp cho thấy cấu trúc, ví dụ đĩa đệm có lồi hay không. Điện chẩn đoán cho biết dây hoặc rễ thần kinh có thật sự tổn thương hay không, ở đâu và mức độ nào. Nhiều người có phim bất thường nhưng dây thần kinh vẫn hoạt động tốt, và ngược lại.

Tiêm phong bế thần kinh có an toàn không?

Đây là thủ thuật được dùng phổ biến trong điều trị đau. Bác sĩ chỉ chỉ định sau khi đã xác định đúng vị trí tổn thương, giải thích lợi ích và rủi ro trước khi làm, và theo dõi bạn sau tiêm.

Lo âu, mất ngủ có nên khám bác sĩ Thần kinh không?

Nên. Bác sĩ Thần kinh khám để loại trừ nguyên nhân thực thể, đánh giá mức độ và điều trị lo âu, trầm cảm, mất ngủ, rối loạn thần kinh thực vật. Khi cần, bác sĩ sẽ giới thiệu đến chuyên khoa phù hợp.

Cần chuẩn bị gì trước khi đi khám?

Mang theo phim chụp, kết quả xét nghiệm, đơn thuốc cũ. Nếu có thể làm điện chẩn đoán, hôm đó nên tắm sạch, không thoa kem lên tay chân, mặc quần áo rộng. Không cần nhịn ăn.

Chi phí khám thế nào?

Chi phí theo bảng giá của Bệnh viện Quân y 103. Bác sĩ sẽ trao đổi trước các kỹ thuật cần làm để bạn chủ động.

Bài test trên trang có thay được đi khám không?

Không. Bài test chỉ giúp sàng lọc và gợi ý mức độ cần đi khám. Chẩn đoán cần khám trực tiếp và khi cần thì làm thêm kỹ thuật.

Làm test Nhắn Zalo đặt lịch